¿Qué es el reembolso de los servicios médicos?

Qué es el reembolso de los servicios médicos

El reembolso de servicios médicos es una cobertura incluida en nuestra modalidad Prestigio, que permite al asegurado realizar una consulta, tratamiento o someterse a una intervención en un centro médico, o con un profesional, que no esté adscrito a nuestro cuadro médico. Cuando esto ocurre, el asegurado se hace cargo inicialmente del coste económico del servicio, para, gracias a esta garantía, solicitar posteriormente la devolución total o parcial de dichos gastos a la aseguradora.

¿Qué cubre el reembolso médico?

El reembolso médico cubre los gastos médicos fuera del cuadro médico de la compañía. Es decir, entra en juego cuando decidas libremente que tu consulta, tratamiento o intervención sea realizada por un facultativo de tu confianza, y que no se encuentre adherido al cuadro médico de la compañía.

Esta ventaja es diferencial y, por ello, solo está disponible en nuestra modalidad del seguro de salud más completa: Salud Prestigio.

¿Cuánto me reembolsa el seguro?

Aunque inicialmente te hagas cargo del pago del servicio médico concreto, posteriormente tendrás la oportunidad de solicitarnos el reembolso del mismo, obteniendo de vuelta entre un 80 y un 90% de dicho coste (en función del servicio).

Otros reembolsos en el seguro de salud

Debes saber que, además del reembolso de gastos médicos, nuestro seguro de salud cubre otro tipo de reembolsos, como son los gastos farmacéuticos y de vacunas infantiles y los gastos de óptica.

En este caso, estas coberturas están disponibles en las modalidades de seguro de salud Integral y Prestigio

A continuación, te contamos cómo funcionan estos reembolsos: 

  • Gastos de farmacia y vacunas infantiles: Devolución de hasta un 50% del importe de las facturas, hasta un total de 100€ por asegurado y año.
  • Gastos de óptica: reembolso hasta 50% de tus gastos en óptica, hasta un total de 100€ por asegurado y año. 

¿Cómo solicito el reembolso de gastos médicos?

Una vez que hayas recibido el servicio médico sujeto a posibilidad de reembolso, y cuentes con la factura emitida por el centro o facultativo médico responsable del mismo, podrás solicitar la devolución económica del porcentaje sujeto a reembolso a través de cualquiera de estas dos opciones:

  • Solicitud de reembolso online: a través de la App Caser Salud, seleccionando “Gestiones > Reembolsos > Solicitud de reembolsos” o desde el  Área de Clientes, seleccionando la opción ‘Solicitud de reembolso’ y llevando a cabo los pasos contemplados.
  • Solicitud de reembolso vía postal: por otro lado, si lo prefieres, podrás solicitarnos la devolución del coste de dichos servicios médicos mediante el envío de su factura y justificante de pago a la siguiente dirección: Avenida de Burgos, 109 – 28050 Madrid.

En el caso de los gastos de farmacia y vacunas infantiles, necesitaremos que nos remitas tu factura de compra, junto con la receta médica.

Por su parte, en relación a los gastos de óptica, será preciso que nos hagas llegar una factura de compra en la que figure tu graduación y el desglose de los productos adquiridos, junto con la prescripción médica y la autorización de estos servicios.

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Si contratas tu seguro de salud a nivel particular no tendrás la posibilidad, en principio, de deducirte este gasto en tu declaración de la renta, salvo que tu comunidad autónoma de residencia especifique algún tipo de bonificación o deducción autonómica al respecto. Por el contrario, si eres empresario o profesional autónomo y tributas por estimación directa en el IRPF, sí que tendrás derecho a deducción de un importe de hasta 500 euros por persona y año natural.