Las cláusulas de un seguro de salud son toda aquella información adicional que viene reflejada en tu póliza, más allá de tus datos personales y coberturas, que te permite conocer con más detalle el alcance efectivo de la protección que vas a contratar.
La póliza de un seguro de salud abarca toda una serie de supuestos relacionados con tus necesidades de protección en materia de atención médica, quirúrgica y hospitalaria.
Por este motivo, en la formalización de este tipo de seguros, es habitual que, además de los contenidos mínimos del contrato entre ambas partes, se recojan una serie de cláusulas o aclaraciones, dirigidas a establecer con mayor claridad el alcance de la protección establecida en dicho documento.
En este sentido, las especificaciones mostradas en un seguro de salud suelen estar relacionadas con la existencia de aspectos legales que es preciso tener en cuenta para la formalización del contrato, así como con la posible presencia de cláusulas limitativas, que sirven para delimitar en qué supuestos no será aplicable la protección establecida en las coberturas contratadas por el tomador del seguro de salud.
A partir de esta aclaración, cuando vayas a contratar tu seguro de salud y se te haga entrega de tu póliza, siempre será conveniente que no solo revises la exactitud y corrección de tus datos personales y de las coberturas del seguro de salud incluidas y excluidas, sino que repases con detenimiento las cláusulas que, en la práctica, reflejan con el mayor detalle posible el alcance de tu protección.
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Se considera como enfermedad grave aquella que provoca en la persona afectada unos síntomas que suponen un riesgo cierto para su salud, por lo que requiere de una atención médica específica y urgente, para su contención e intento de recuperación.